Диабетическая ретинопатия - стадии, лечение и профилактика.
- 14 июля 2017 17:29:33
- Отзывы : 0
- Просмотров: 1582
-
Сахарный диабет – распространенное заболевание эндокринной системы, которое при тяжелом течении поражает большинство органов и систем организма. Ежегодно заболеваемость диабетом в мире увеличивается, приводя к необратимым последствиям, инвалидности.
Одним из органов, который существенно страдает при сахарном диабете, является орган зрения.
Продолжительный (более 10 лет) сахарный диабет, с постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови (выше 9 моль/л) постепенно приводит к стадийному ухудшению зрения. В глазном яблоке поражаются кровеносные сосуды, сетчатка, в дальнейшем - хрусталик.
Самые тяжелые осложнения происходят с сетчаткой - диабетическая ретинопатия, которая может привести к слепоте.
Стадии заболевания:
Одним из органов, который существенно страдает при сахарном диабете, является орган зрения.
Продолжительный (более 10 лет) сахарный диабет, с постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови (выше 9 моль/л) постепенно приводит к стадийному ухудшению зрения. В глазном яблоке поражаются кровеносные сосуды, сетчатка, в дальнейшем - хрусталик.
Самые тяжелые осложнения происходят с сетчаткой - диабетическая ретинопатия, которая может привести к слепоте.
Стадии заболевания:
-
Непролиферативная диабетическая ретинопатия.
Период начальных изменений сетчатки.
Часто на данном этапе пациенты с сахарным диабетом не выдвигают никаких жалоб. Зрение остается достаточно хорошим. Поэтому эндокринологи в обязательном порядке назначают консультацию офтальмолога с тщательным осмотром глаза, его зрачка, дна.
Сахарный диабет серьезно поражает капиллярное русло сетчатки. Капилляры становятся хрупкими, пористыми. Происходят кровоизлияния, образование рубцов, отек сетчатки. Часть нервных клеток погибает.
Наибольшую опасность представляет отек центральной зоны сетчатки – макулы. При ее отеке необходимо провести OCT (оптическую когерентную томографию), в специализированном офтальмологическом центре, при необходимости и флуоресцентную ангиографию сосудов сетчатки.
Все вышеперечисленные обследования помогут офтальмологам определиться с дальнейшей тактикой лечения пациента. Наиболее часто проводится лазерное лечение – коагуляция сетчатки. Врач с помощью лазера «прижигает» пораженные сосуды, предотвращая дальнейшее прогрессирование заболевания. При развитии отека сетчатки проводится лечебная процедура – введение внутрь глаза специального препарата Луцентис. Процедура проводится в операционной, с помощью специального шприца вводится препарат. Луцентис значительно уменьшает отек сетчатки, нередко улучшается острота зрения, что подтверждается контрольной ОСТ.
-
Пролиферативная ретинопатия при диабете.
Стадия диабетической ретинопатии, при которой происходит разрастание новообразованных сосудов на сетчатке.
Изменения происходят вследствие нарушения питания сетчатки, кислородного голодания. Новообразованные сосуды сетчатки очень тонкие и хрупкие, что приводит к массивным кровоизлияниям в стекловидное тело.
Разрастание новых сосудов появляется в центральных отделах сетчатки, вдоль крупных вен. При кровоизлияниях в центральном отделе резко снижается зрение, вплоть до световосприятия - в тяжёлых случаях можно только различать день и ночь.
Лечение пролиферативной ретинопатии - аналогично лечению непролиферативной. Проводятся операции по удалению преретинального слоя стекловидного тела с захватом патологически измененных зон - витрэктомия, которая возвращает утраченное зрение до значений имеющихся перед кровоизлиянием.
В связи с множественными осложнениями, людям с диагнозом сахарный диабет, рекомендуется соблюдение низко углеводной диеты. В целях профилактики или заболевания на начальной стадии применять капли для глаз, прием специальных таблеток или инсулина, в составе комплексной терапии – препараты на основе натуральных компонентов. Ежедневный самоконтроль сахара в крови, посещение эндокринолога не реже раза в квартал, офтальмолога – раз в полгода.
О эффективном комплексе упражнений для ног при диабетическом нарушении кровообращения в конечностях читайте в нашем материале "Убежим от диабета! Простые упражнения для ног".